药物治不好青光眼，有几种青光眼手术可选择？较新的手术有吗？

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如果药物或激光手术不能缓解眼压，患者可能需要进行青光眼手术。有几种选择。

但在选择手术治疗前，也必须要了解到青光眼手术的一些风险。

比如患白内障的风险更高，切口感染问题、眼压过低、眼内出血等问题。

青光眼

 

1、过滤手术

 

过滤手术通过眼睛组织创造了一条新路径，让液体从眼睛中排出。

 

在最常见的滤过手术中，称为小梁切除术或巩膜造口术，外科医生在眼睛的白色部分（巩膜）上做一个小开口以创建新的流出路径。

 

然后流体流过新的开口并形成一个气泡，就像眼睛表面上的一个小气泡或水库。

当液体被周围组织缓慢吸收时，气泡会容纳液体。上眼睑通常隐藏着水泡，因此或其他人都不会注意到。大多数接受此手术的人在手术后不再需要药物。

 

偶尔可能会进行另一种类型的青光眼手术，其中引流区域的组织变薄但未完全穿透。与小梁切除术相比，该手术可能产生更少的并发症，但在实现低眼压方面也可能不太有效。

 

2、引流植入手术

 

当一个人不适合进行过滤手术或早期的过滤手术失败时，有时会进行引流植入手术。根据所使用的植入物种类，该手术被称为瓣膜、分流或挂线手术。

 

在这些手术中，外科医生将一根细管穿过巩膜插入虹膜后面的眼睛前部。该管成为流体排出的路径。

管子的另一端连接到一个微小的储液器，该储液器的作用就像水泡一样，可以容纳液体，直到它被周围组织吸收。水库位于眼睛表面，在眼部肌肉之间，因此不可见。

 

在过滤或引流植入手术后，一个人的视力可能会暂时下降。视力通常会在几周内改善到以前的水平。

从任何一种手术中恢复也需要时间。例如，在手术后的几周内，人们通常必须避免眼睛进水、阅读、弯腰、提重物和开车。

青光眼

 

3、根管成形术

 

根管成形术是一种较新的降低压力的手术，它在眼壁内进行，但实际上并没有穿透眼睛。虽然此程序比过滤手术更安全，但它并没有显着降低IOP。

 

4、微创青光眼手术

 

微创青光眼手术是一组较新的FDA批准的降低压力的程序。这些方法目前包括小梁切除术和iStent。

这两种方法都通过绕过眼部引流管中的阻塞来帮助液体流过自然引流管，并且不需要“人工”途径将液体引流到眼外区域。

青光眼

 

5、激光循光凝术

 

激光循光凝术用于青光眼的严重病例。它消除了睫状体中产生水性液体的微小区域。

这会“关掉水龙头”。激光睫状体光凝术需要对眼睛进行麻木块以防止手术过程中的疼痛

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