FDA批准新药Imcivree治疗肥胖症，肥胖是心血管的杀手

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-16 09:03 | 心内科

肥胖增加心血管疾病发生率，加重心血管疾病的病情，诱发心血管疾病发作。

直接危害：通过引起血流动力学的改变和左心室肥大，增加心律失常、心衰、猝死的危险性。

间接危害：诱发心血管疾病的其他重要危险因素，促进高血压、动脉硬化发生，协同和加强冠心病的危险性。

肥胖的分类

中心型肥胖（腹型肥胖）：又称上半身肥胖，以男性为多。我国成年男性肥胖几乎都属于中心性肥胖，也就是我们俗称的“将军肚”，而中年女性肥胖的特征绝大多数也是以腰腹部脂肪堆积为主，被冠以“苹果腰”的美称。

周围型肥胖（皮下脂肪型肥胖）：又称下半身肥胖，以女性为多，脂肪主要分布在外周和臀部。

中心型肥胖最易伤“心”，对身体的危害最大。我们都知道肾脏、肝脏、胰腺等重要器官都聚集在腰腹部，如果腰腹部的脂肪过多，就会破坏胰脏系统，加大高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的患病风险，同样也会引起心脏病发作及其他的心血管疾病。

2020年12月1日FDA批准Imcivree（setmelanotide）用于因POMC，PCSK1或LEPR缺乏症引起的肥胖症患者的慢性体重管理。Imcivree成为有史以来第一个获得FDA批准的针对这些罕见遗传性肥胖病的疗法。

由于POMC，PCSK1或LEPR缺乏而引起的肥胖症是超罕见疾病，由POMC，PCSK1或LEPR基因的变异引起，损害MC4受体途径，而MC4受体途径是下丘脑中的一种途径，负责调节饥饿，能量消耗，进而调节机体重量。

由于POMC，PCSK1或LEPR缺乏症而患有肥胖症的人从年轻开始就面临极端的，无法满足的饥饿，导致早期发作的严重肥胖症。

DA对Imcivree的批准是基于迄今为止针对POMC，PCSK1或LEPR缺乏引起的肥胖症进行的最大规模研究得出的结果。

在3期临床试验中，Imcivree治疗一年后，有80％的因POMC或PCSK1缺乏症引起的肥胖症患者体重减轻超过10％，而45.5％的因LEPR缺乏症引起的肥胖症患者体重减轻超过10％。

Imcivree适用于成年和年龄在6岁及以上，患有肥胖症的成人和儿科患者的慢性体重控制，这些肥胖症是由于proopiomelanocortin（POMC），proprotein conversionase subtilisin / kexin type 1（PCSK1）或leptin receptor（LEPR）缺乏引起。