一口气吃下了5个橘子，不一会儿竟晕倒在地，随时可能心跳骤停？其实蒋先生本身患有高血压，但一直没有规范治疗，结果拖成尿毒症。而橘子正是此病发病的“导火索”：富含大量钾。

相信大家会有疑惑高血压对肾脏有什么损伤？为什么高血压会引起尿毒症？又该怎么用药治疗高血压？

高血压对肾脏有什么损伤？为什么高血压会引起尿毒症？

高血压引起的对心脏和大脑的损害是每个人都熟悉的，例如心肌梗塞，脑出血和脑梗塞，并且它对肾脏的损害是隐蔽的，并且常常未被发现。

 这是一个循序渐进的过程。诸如蛋白尿，血尿，水肿等临床症状的出现通常是不可逆的。在严重的情况下，它会发展为肾功能衰竭，只能依靠透析或肾脏移植来维持生命，这给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

高血压和肾病可谓“密不可分”，高血压本身可引起肾脏损害。肾脏主要由肾小球组成。肾小球实际上是毛细血管网络。

如果血压长时间升高，将导致毛细血管壁损伤和硬化，引起肾脏缺血，并导致肾功能下降，并逐渐发展。它将导致所有肾小球硬化，最终导致肾功能不全。当进入尿毒症阶段时，患者需要透析或肾脏移植进行治疗。

沉默杀手—高血压

新闻里的陈先生主要是因为患有高血压但没有严格遵从医嘱服药，导致病情越来越严重。 对许多人来说，高血压一词表示过度紧张，紧张或压力。用医学术语来说，高血压是指持续的高血压。

因为它通常不会引起症状多年（直到重要器官受损），所以高血压被称为沉默杀手。不受控制的高血压会增加患中风，动脉瘤，心力衰竭，心脏病发作和慢性肾脏病等问题的风险。

据估计，大约有7500万美国人患有高血压。黑人中高血压的发生频率更高-黑人成年人占41％，而白人占28％，墨西哥裔美国人占28％。

它的祖先来自中国，日本和其他东亚或太平洋地区（例如韩国人，泰国人，波利尼西亚人，密克罗尼西亚人，菲律宾人和毛利人）的人也经常发生这种情况。高血压给黑人和亚裔后裔带来的后果更糟。

老年人中高血压的发生频率更高：大约三分之二的65岁或65岁以上的人，而只有大约四分之一的20至74岁的人。55岁时血压正常的人有90％的患病风险他们生命中某些时候的高血压。

在美国，估计只有81％的高血压患者被诊断出。在诊断出患有高血压的人群中，约73％接受了治疗，在接受治疗的人群中，约51％得到了适当控制的血压。

怎么用药治疗高血压？

高血压降压治疗的目标是将大多数人的血压降低到130/80 mm Hg以下。但是，如果将人的血压降低到130/80毫米汞柱以下会导致诸如晕厥，头晕，记忆力减退或头昏眼花等问题。

 医生可能会建议将血压目标设定为较高，但不应高于140/90。例如，对于某些人，患有心脏病的高风险人群，较低的收缩压目标可能是合适的。

不同类型的降压药通过不同的机制降低血压，因此可能有许多不同的治疗策略。

肾上腺素能阻滞剂 

肾上腺素能阻滞剂包括α-阻滞剂，β-阻滞剂，α-β-阻滞剂和外周作用的肾上腺素能阻滞剂。这些药物阻断了交感神经分裂的作用，交感神经分裂是植物神经系统的一部分，可以通过升高血压迅速对压力作出反应。

β阻滞剂是最常用的肾上腺素能阻滞剂。它们对白人，年轻人和心脏病发作的人特别有用。它们对于心跳加快，心绞痛（由于向心肌供血不足而引起的胸痛）或偏头痛的人也很有用。老年人的副作用风险更高。

α阻滞剂不再用作主要疗法，因为它们不会降低死亡风险。通常仅在需要第三或第四种药物来控制血压时才使用外围作用的肾上腺素能阻滞剂。

 

 血管紧张素转换酶抑制剂 

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂部分通过扩张小动脉来降低血压。它们通过阻止血管紧张素II的形成来扩张小动脉，血管紧张素II是人体内产生的导致小动脉收缩的化学物质。

具体而言，这些抑制剂可阻断血管紧张素转化酶的作用，从而将血管紧张素I转化为血管紧张素II（请参见调节血压图）。

这些药物特别适用于患有冠状动脉疾病或心力衰竭的人，白人，年轻人，因慢性肾脏病或糖尿病肾病而尿液中蛋白质含量高的人，以及因另一种降压药而出现性功能障碍的男人。

 

血管紧张素II受体阻滞剂 

血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）通过类似于血管紧张素转化酶抑制剂所用的机制降低血压：它们直接阻断血管紧张素II的作用，从而引起小动脉收缩。因为机制更直接，所以血管紧张素II受体阻滞剂可能引起较少的副作用。

钙通道阻滞剂 

钙通道阻滞剂通过完全不同的机制导致小动脉扩张。它们对黑人和老年人特别有用。钙通道阻滞剂对于患有心绞痛，某些类型的快速心率或偏头痛的人也很有用。钙通道阻滞剂可能是短效的或长效的。短效钙通道阻滞剂不用于治疗高血压。

报告表明，使用短效钙通道阻滞剂的人可能因心脏病发作而增加死亡风险，但没有报道表明长效钙通道阻滞剂具有这种作用。

 

中央作用α激动剂

 

中央作用的α-激动剂通过某种类似于肾上腺素能阻滞剂的机制降低血压。这些激动剂通过刺激脑干中的某些受体来抑制神经系统交感神经分裂的作用。这些药物现在很少使用。

 

直接血管扩张药 

直接血管扩张药通过另一种机制扩张血管。这种药物几乎永远不会单独使用。相反，当单独使用另一种药物不能充分降低血压时，将其作为第二种药物添加。

 

利尿剂 

噻嗪类或噻嗪类利尿剂（如氯噻酮或吲达帕胺）可能是第一种用于治疗高血压的药物。利尿剂可引起血管扩张（扩张）。利尿剂还有助于肾脏消除钠和水，减少全身的体液量，从而降低血压。

噻嗪类利尿剂会导致尿中钾的排出，因此有时必须与噻嗪类利尿剂一起服用补钾剂或不引起钾丢失或引起钾水平升高的利尿剂（保钾利尿剂）。

通常，不单独使用保钾利尿剂，因为它们不能像噻嗪类利尿剂那样控制血压。但是，保钾利尿螺内酯有时单独使用。

利尿剂对黑人，老年人，肥胖者以及患有心力衰竭或慢性肾脏疾病的人特别有用。

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高血压对肾脏有什么损伤？高血压为什么会引起尿毒症？  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/11933.html

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