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经常打鼾、日间嗜睡是一种病,抗高血压药可治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2021-02-05 11:10  |  心内科

什麽是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呢?

 

通俗地说,睡眠呼吸暂停就是在睡眠时发生的呼吸暂时停顿的现象。

 

呼吸暂停的定义是,口和鼻气流停止10秒以上为一次呼吸暂停,在一夜7个小时的睡眠中,呼吸暂停发生30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上。

 

如果有白天有乏力、嗜睡等症状,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常发生在中年以上的人群中。



 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于睡眠期间反复出现呼吸暂停,从而引起体内缺氧和二氧化碳堆积所引起的一系列病理改变的临床综合征。

 

它不但破坏睡眠,引起白天嗜睡、乏力、记忆力减退、导致工作能力下降和生活质量严重下降,而且会引起一系列的社会问题。

 

由于本病发生的方式特殊,均在睡眠时发病,因而常被患者忽略,常常是以其它病来就诊,如高血压、冠心病、脑血管病、情绪障碍、口干、咽炎、阳萎等,医生如不警惕,也容易造成漏诊和误诊。

 

另外,打鼾是引起诸多交通事故的主要原因。在美国,车祸是引起死亡和伤害的第三位原因,在每年发生的200万交通事故中,约有4万到5万人丧生,而患有睡眠呼吸暂停的司机车祸发生率是正常人的3-7倍,并占恶性交通事故的80%

 

降压药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

 

一项研究表明,服用抗高血压药的阻塞性睡眠呼吸暂停患者通常血压控制不佳(BP)。在该临床队列中,单独使用β受体阻滞剂或与利尿剂联合治疗似乎导致最低的收缩压(SBP

 

在欧洲睡眠呼吸暂停数据库中分析了5818例接受降压治疗的高血压阻塞性睡眠呼吸暂停患者(平均年龄58岁;体重指数33 kg / m 2;呼吸暂停低通气指数,34事件/小时)。

 

他们还根据解剖治疗化学规范对药物进行了分类(例如,β受体阻滞剂,利尿剂,肾素-血管紧张素阻滞剂[RAB],钙通道阻滞剂[CCB]和中枢性降压药[CAH])。然后比较采用单一疗法或联合疗法控制混杂因素的患者的Office BP

 

根据ESC / ESH指南,有66%的患者SBP控制不良。接受RABCCBCAH单药治疗的患者分别为2.2-95%置信区间[CI]1.04-3.0p = 0.007),3.0-95CI1.9-4.1p = 0.008)和3.0-毫米汞柱(95CI1.74.7p = 0.017)分别比β受体阻滞剂高。

 

在接受两种降压药联合治疗的患者中,SBP5.5-95CI4.0-7.1p <0.001),5.1-95CI3.7-6.6p <0.001),4.3-95CI 2.56.1p = 0.018)和3.1毫米汞柱(95CI1.64.6p = 0.036)高于使用β-受体阻滞剂-利尿剂的患者。

 

这组作者说:“动脉高压在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中非常普遍,并且难以控制。” “高交感神经活性是阻塞性睡眠呼吸暂停的标志性生理现象。”


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