一项研究表明，孕前每周至少4天服用低剂量阿司匹林（阿司匹林）与有过一到两次妊娠损失的妇女的更好的生殖结局有关。增加每日阿司匹林的依从性可能有助于提高疗效。

 

阿司匹林对妊娠和生殖的影响（EAGER）试验被用于在美国四所大学医学中心形成一个前瞻性队列进行事后分析。

 

共有1227名年龄在18岁至40岁之间的妇女，她们曾有过一次或两次怀孕经历，并试图怀孕。

 

通过在随访期间定期测量药瓶重量来评估阿司匹林或安慰剂的依从性。人类绒毛膜促性腺激素（hCG）检测的妊娠、妊娠损失和活产，由妊娠试验和医疗记录确定，是主要结果。

 

与安慰剂组相比，每周坚持服用阿司匹林 5天或7天，每100名受试妇女中就有8例（95%可信区间[CI]，4.64-10.96），15例（95%可信区间，7.65-21.15）活产，6例（95%可信区间，–12.00-0.20）妊娠减少。

 

此外，与安慰剂相比，阿司匹林治疗的认知后启动导致估计的疗效降低。每周至少4到7天也可获得效果。

 

因此阿司匹林易通过胎盘，动物试验表明，妊娠中期3个月及后3个月小剂量服用阿司匹林对胎儿和母亲是安全的，在妊娠期前3个月大剂量应用可致畸。因此若阿司匹林适应症明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用，但需小剂量使用。

 

孕妇服用阿司匹林的注意事项

 

服用阿司匹林注意事项阿司匹林，FDA妊娠用药分类 C类，易通过胎盘，动物试验表明在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭，导致新生儿持续性肺动脉高压。

 

即使这样，很多渴望当母亲的患者，还是敢于以身试法。早在1979年Crandon 就发现早孕期服用小剂量阿司匹林可以降低孕妇先兆子痫患病率，在此以后大量的研究提示：无明确证据显示早期阿司匹林暴露会导致胎儿异常。

 

没有上述适应征的病人，没有必要使用阿司匹林，我们经常发现很多病人在没有医生的许可下，自己擅自用药，这是比较冒风险的，因为阿司匹林对母体会产生副作用，主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。

 

若阿司匹林适应征明确且无其他选择，可考虑在妊娠期使用阿司匹林。但需小剂量使用，病人不要擅自增减药物，在医生指导下定期监测血小板计数，血小板聚集率，肝肾功能等

 

总之，应遵循小剂量、短疗程、间隙性原则，将其副作用降到最低，最大限度的发挥它的治疗作用。建议在专业医师的指导下服用阿司匹林。

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阿司匹林的作用：低剂量阿司匹林可改善孕妇流产  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/12007.html

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