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每日阿司匹林降低患心脏病的风险，但并不适合所有人，适合你吗？

飞鸟健康资讯发布于 2021-02-08 10:47 | 心内科

每日阿司匹林疗法可能会降低患心脏病的风险，但是每日阿司匹林疗法并不适合所有人。适合你吗？

如果患有心脏病或中风，除非有严重的过敏或出血史，否则医生可能会建议每天服用阿司匹林。如果初次心脏病的风险很高，在权衡风险和益处后，医生可能会建议使用阿司匹林。

但是，不应该自己开始每日服用阿司匹林。虽然大多数成年人偶尔服用一两剂阿司匹林是安全的，但头痛，身体酸痛或发烧，每天服用阿司匹林会产生严重的副作用，包括内部出血。

为什么阿司匹林会对心脏病起作用？

阿司匹林会干扰血液凝结作用。当流血时，血液的凝血细胞（称为血小板）会在伤口处积聚。血小板有助于形成堵塞血管开口的塞子，以阻止出血。

但是这种凝结也可能发生在为心脏提供血液的血管内。如果血管已经因动脉粥样硬化而变窄（动脉中脂肪堆积的堆积物），则血管壁中的脂肪沉积会破裂。

然后，血凝块可以迅速形成并阻塞动脉。这样可以防止血液流到心脏并引起心脏病。阿司匹林疗法可减少血小板的结块作用，可能预防心脏病发作。

与医生讨论每日阿司匹林治疗是否可以帮助预防心脏病发作。如果出现以下情况，医生可能建议每日服用阿司匹林：

（1）已经患有心脏病或中风。

（2）没有心脏病发作，但是已经在冠状动脉中放置了支架，进行了冠状动脉搭桥手术，或者由于冠状动脉疾病（心绞痛）而出现胸痛。

（3）从未心脏病发作，但是患心脏病的风险很高。

（4）患有糖尿病和至少另一种心脏病风险因素（例如吸烟或高血压），并且是50岁以上的男性或60岁以上的女性。使用阿司匹林预防糖尿病患者的心脏病发作，但没有其他风险因素引起争议。

为什么阿司匹林不适合任何人？

在医生的建议下开始每日阿司匹林治疗之前，应让患者知道自己的健康状况是否会增加出血或其他并发症的风险。这些条件包括：

（1）出血或凝血障碍（容易出血）

（2）阿司匹林过敏，可能包括阿司匹林引起的哮喘

（3）胃溃疡出血

如果患有心脏病或放置了心脏支架，那么严格按照建议服用阿司匹林和任何其他血液稀释药物非常重要。

你可能会惊讶地发现，停止每日服用阿司匹林治疗会产生反弹作用，这可能会增加患心脏病的风险。如果有心脏病发作或在一个或多个心脏动脉中放置了支架，则停止每日阿司匹林治疗可能会危及生命。

阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAID）（例如布洛芬（Motrin IB，Advil等）和萘普生钠（Aleve））均会降低血小板的凝血作用。定期使用非甾体类抗炎药会增加出血风险。

一些NSAID可以自行增加心脏病发作的风险。此外，某些非甾体抗炎药会与阿司匹林发生不利的相互作用，从而进一步增加出血的风险。

如果只需要单次布洛芬，则在阿司匹林后两小时服用。如果需要更频繁地服用布洛芬或其他非甾体抗炎药，请与医生谈谈不会干扰每日阿司匹林治疗的药物选择。

服用阿司匹林的副作用和并发症

（1）由血管破裂引起的中风。虽然每日阿司匹林可以帮助预防与血块有关的中风，但它可能会增加中风（出血性中风）的风险。

（2）胃肠道出血。每天服用阿司匹林会增加患胃溃疡的风险。而且，如果有溃疡性出血或胃肠道其他地方出血，服用阿司匹林会使其出血更多，甚至可能危及生命。

（3）过敏反应。如果对阿司匹林过敏，则服用任何量的阿司匹林都会引发严重的过敏反应。

（4）牙齿，如果服用阿司匹林并需要进行外科手术或牙科工作，请务必告知外科医生或牙医每天服用阿司匹林以及服用量。否则，可能会在手术期间流血过多。但是，不要不咨询医生就停止服用阿司匹林。

（5）饮酒，经常服用阿司匹林和饮酒的人会增加胃出血的风险。与医生谈谈可以安全饮用多少酒精。如果选择饮酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯，而65岁及以下的男性每天最多喝两杯。

（6）抗凝剂，如果已经服用了抗凝剂，例如华法令（华法令（Coumadin，Jantoven），阿哌沙班（Eliquis），达比加群（Pradaxa）或利伐沙班（Xarelto））用于另一种疾病，将其与阿司匹林联合使用可能会大大增加发生大出血并发症的风险。但是，在某些情况下，适合将低剂量的阿司匹林与华法林或另一种抗凝剂联合使用。但是，始终需要与医生仔细讨论这种疗法。

（7）其他药物和草药补充剂也可能增加出血的风险。可以与阿司匹林相互作用的药物包括：肝素、定期服用布洛芬、皮质类固醇、氯吡格雷、一些抗抑郁药（氯米帕明，帕罗西汀等）

（8）服用一些膳食补充剂也会增加出血的风险。这些包括：覆盆子、辣椒素、丹参、银杏、卡瓦、麻黄、Omega-3脂肪酸（鱼油）