心绞痛的治疗方法很多,包括生活方式改变,药物治疗,血管成形术和支架置入术或冠状动脉搭桥术。治疗的目标是减少症状的频率和严重程度,并降低心脏病发作和死亡的风险。
但是,如果您患有不稳定的心绞痛或不同于通常的心绞痛,例如在休息时发生,您需要在医院立即进行治疗。
心绞痛药物治疗
如果仅改变生活方式不能帮助您的心绞痛,您可能需要服用药物。这些可能包括:
硝酸盐。硝酸盐通常用于治疗心绞痛。硝酸盐可放松并扩大血管,使更多的血液流到您的心肌。当您患有与心绞痛相关的胸部不适时,在做通常会触发心绞痛(例如体力消耗)或长期预防的事情之前,您可以服用硝酸盐。用于治疗心绞痛的硝酸盐最常见的形式是硝酸甘油片,您可以将其放在舌头下。
阿司匹林。阿司匹林降低血液凝结的能力,使血液更容易流经狭窄的心脏动脉。预防血液凝块也可以减少心脏病发作的风险。但是,请勿在未先咨询医生的情况下开始每日服用阿司匹林。
防凝剂。某些药物,例如氯吡格雷(Plavix),普拉格雷(Effient)和替卡格雷(Blininta),可以使血小板减少粘连的作用,从而有助于防止形成血凝块。如果您不能服用阿司匹林,可能会推荐其中一种药物。
β阻滞剂。β受体阻滞剂可通过阻断肾上腺素(也称为肾上腺素)的作用来发挥作用。结果,心脏的搏动更加缓慢,力量更少,从而降低了血压。β受体阻滞剂还有助于血管松弛和开放,以改善血液流动,从而减少或预防心绞痛。
他汀类药物。他汀类药物是用于降低血液胆固醇的药物。它们通过阻止人体产生胆固醇所需的物质来发挥作用。它们还可以帮助您的身体重吸收动脉壁斑块中积累的胆固醇,从而防止血管进一步阻塞。他汀类药物还对您的心脏动脉有许多其他有益作用。
钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂,也称为钙拮抗剂,通过影响动脉壁的肌肉细胞来松弛和扩大血管。这会增加心脏中的血液流动,从而减轻或预防心绞痛。
降血压药物。如果您患有高血压,糖尿病,心力衰竭或慢性肾脏疾病,医生可能会开出降低血压的药物。有两种主要的治疗血压的药物:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。
雷诺嗪(Ranexa)。Ranexa可以单独使用,也可以与其他心绞痛药物一起使用,例如钙通道阻滞剂,β阻滞剂或硝酸甘油。
改变生活方式和药物经常用于治疗稳定型心绞痛。但是,诸如血管成形术,支架置入术和冠状动脉搭桥手术等医疗程序也可用于治疗心绞痛。
血管成形术和支架。
在血管成形术(也称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI))中,将一个细小的气球插入狭窄的动脉中。将球囊充气以扩大动脉,然后通常插入一个小的金属丝网线圈(支架)以保持动脉张开。
此过程可改善心脏的血液流动,减少或消除心绞痛。如果您患有不稳定的心绞痛,或者如果生活方式改变并且药物不能有效治疗您的慢性稳定型心绞痛,则血管成形术和支架置入术是一种不错的治疗方法。
冠状动脉搭桥手术。
在冠状动脉搭桥手术期间,您体内其他部位的静脉或动脉将用于绕过阻塞或狭窄的心脏动脉。旁路手术可增加流向心脏的血液,并减少或消除心绞痛。对于不稳定型心绞痛和对其他疗法无反应的稳定型心绞痛,这都是一种治疗选择。
外部反脉冲(ECP)。
使用ECP时,在小腿,大腿和骨盆周围放置血压型袖带,以增加流向心脏的血液。ECP需要多次治疗。美国心脏病学会,美国心脏协会和其他心脏组织表示,ECP可能有助于减轻难治性心绞痛患者的症状。
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