文章来源:有效性、安全性、耐受性,兰索拉唑与雷尼替丁,谁治胃酸更强? https://www.ivypha.com/iy/news_11468.html
胃食管反流病是一种普遍存在的慢性疾病,可能导致患者功能和生活质量显着下降,并增加食管损伤的风险。
胃食管反流病很少是急性或暂时性的,它是一种慢性疾病,其症状要么保持稳定,要么在严重程度和/或频率上缓慢增加。
这些症状对患者生活质量的影响比十二指肠溃疡、未经治疗的高血压、轻度充血性心力衰竭、心绞痛或更年期更深远。
酸性胃内容物慢性反流进入食道会产生广泛的临床症状和表现。
这些症状的范围可以从轻微的胃灼热和反流症状,而没有肉眼可见的食管炎,也可以是慢性炎症和溃疡;严重的病例可能涉及狭窄或出血。
胃食管反流病
控制胃食管反流病的症状不仅可以提高患者的生活质量,而且可能会影响胃食管腺癌的发展。胃食管反流症状越频繁、越严重、持续时间越长,发生胃食管腺癌的风险就越大。
因此,及时有效地减少食管黏膜对酸性胃内容物的暴露是减轻患者症状的基础;如果存在糜烂,则需要治愈食管炎。
抗分泌剂,如质子泵抑制剂和组胺2受体拮抗剂(h2RAs),可减轻胃灼热的症状,并在存在时治愈食管炎。
质子泵抑制剂治疗比标准或高剂量h2RA治疗更早、更有效地缓解症状和愈合。
质子泵抑制剂治疗与h2RA治疗相比的优越疗效可能是由于作用机制不同(h2RAs不阻断膳食刺激的酸分泌)以及发展h2RAs耐受性的潜力。
胃食管反流病
临床研究表明,质子泵抑制剂在治疗严重反流病方面比h2RA更有效。一项研究对比兰索拉唑与雷尼替丁,谁对治疗胃食管反流病更有效。
在2项随机、双盲、多中心试验中,901名有症状的反流病患者经内镜检查证实无糜烂,接受兰索拉唑15或30mg每日一次;雷尼替丁,150毫克,每日两次;或安慰剂8周。
对前4周和整个治疗8周的每日日记数据的分析显示,接受任一剂量兰索拉唑治疗的患者报告的胃灼热日夜百分比显着降低(P<.05)。
疼痛程度更轻与接受雷尼替丁或安慰剂治疗的患者相比,白天和晚上的胃灼热、使用抗酸剂的天数更少、使用更少的抗酸剂。
胃食管反流病
这项研究结果得出的结论是,兰索拉唑每天一次15或30毫克的治疗在减少胃灼热的昼夜百分比、胃灼热的严重程度以及使用和需要时明显优于雷尼替丁治疗和安慰剂。
研究数据数据表明,对于任何通过生活方式改变和非处方h2RA治疗失败的反流病患者,兰索拉唑和其他质子泵抑制剂可能是首选治疗方法。
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